患者男，30岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。-348-康复医学（中级）

患者男，30岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。
A.
(来学网)佩戴腰围活动
B.
(来学网)经皮椎间盘手术
C.
(来学网)卧床并腰背肌功能锻炼
D.
(来学网)卧硬板床，床头牵引
E.
(来学网)经皮椎间盘注射激素
本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。
A.
(来学网)有无急性扭伤病史
B.
(来学网)腰部有无压痛及固定压痛点
C.
(来学网)该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
D.
(来学网)该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
E.
(来学网)急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内铡痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗？（）
A.
(来学网)麻醉下推拿
B.
(来学网)椎间盘内注射泼尼松龙
C.
(来学网)服用中药，理疗，牵引
D.
(来学网)髓核摘除，神经根松解
E.
(来学网)全椎板减压术
患者检查示腰4～5椎间盘突出，根据患者的病情，查体下列哪一项阳性一定发生？（）
A.
(来学网)小腿前外侧和足的外侧感觉减退
B.
(来学网)足跖屈肌力减弱
C.
(来学网)膝反射减退
D.
(来学网)踝反射减退
E.
(来学网)肛门反射减退
患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的？（）
A.
(来学网)避免长期久坐
B.
(来学网)坚持弯腰训练
C.
(来学网)加强腰背肌肌肉锻炼
D.
(来学网)使用腰围
E.
(来学网)定期行理疗、推拿、按摩

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