(1)患者有明显的出血倾向，禁用椎管内麻醉。氯胺酮作用时间短，反复注射或长时间输注可引起药物蓄积，不适合拟行脾切除及门脉断流术患者。(2)依托咪酯肝脏消除率高，通过环酯酶代谢成无活性产物。顺式阿曲库铵经过Hofmann消除降解，不受肝脏疾病的影响。(3)患者术前即存在贫血，且有明显出血、肝功能明显下降，脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆，可补充凝血因子和纠正贫血。