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(来学网)
患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。
此时应采取的措施是()。
A.
(来学网)
抗凝治疗
B.
(来学网)
输RBC
C.
(来学网)
补充血小板
D.
(来学网)
静注鱼精蛋白
E.
(来学网)
输FFP
原因首先应考虑为()。
A.
(来学网)
纤溶亢进
B.
(来学网)
血小板因素
C.
(来学网)
凝血因子不足
D.
(来学网)
DIC
E.
(来学网)
止血不彻底
若排除上述出血原因,查ACT>130秒,则出血原因最可能为()。
A.
(来学网)
血循环中残留肝素
B.
(来学网)
纤溶亢进
C.
(来学网)
凝血因子不足
D.
(来学网)
DIC
E.
(来学网)
止血不彻底
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患者术后4小时出现胸腔引流为血性出血,考虑存在活动性出血,因体外循环使用肝素抗凝,故术后应增加凝血功能,拮抗肝素作用。(2)患者为术后4小时发现引流增加,血性出血,需首先考虑为止血不彻底导致的。(3)正常ACT值为110~130秒,查ACT>130秒,说明血循环中残留肝素。
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