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(来学网)
患者,女,20岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。穿刺后,给予2%利多卡因5mL,不到5分钟,患者感双下肢不能活动,无力上抬,阻滞平面达T2水平。自诉胸口发憋,呼吸费力,随之呼吸消失、意识消失。此时首先考虑的情况是()。
A.
(来学网)
局麻药中毒反应
B.
(来学网)
全脊麻
C.
(来学网)
过敏反应
D.
(来学网)
麻醉平面过高
E.
(来学网)
呼吸抑制
正确答案:
B
答案解析:
全脊麻为穿刺针误入蛛网膜下隙,超过脊麻数倍量大的药物注入蛛网膜下隙,而产生异常广泛的阻滞,常在注药数分钟内出现,与题干描述相符。A项,常因局麻药过量或误入血管所致,与题干不符。C项,局麻药过敏反应常为酯类局麻药引起,利多卡因为酰胺类。DE两项,为全脊麻的临床表现之一。
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