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(来学网)
34周孕产新生儿,出生后5小时出现呼吸困难、呻吟。查体:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音。X线示双肺均匀细小的颗粒及网状阴影,患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
感染性肺炎
B.
(来学网)
吸入性肺炎
C.
(来学网)
湿肺
D.
(来学网)
新生儿肺透明膜病
E.
(来学网)
粟粒性肺结核
正确答案:
D
答案解析:
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多见于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质所致,主要临床表现为进行性呼吸困难和呼吸衰竭、呼气性呻吟、发绀等,听诊两肺呼吸音降低,X线检查有散在的细小颗粒和网状阴影,即毛玻璃样改变。肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。湿肺在生后数小时内出现,表现为呼吸增快,但吃奶佳、哭声响亮及反应好,重者也可有发绀及呻吟等。粟粒性肺结核起病急骤,多突然高热,伴寒战、盗汗、食欲缺乏等症状,X线可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影。
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