(来学网)男,7个月。左耳流脓3天后高热、抽搐2次。查体:左外耳道压痛,前囟紧张,颈强直,布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性。
  1. 应诊断为中耳炎合并
    A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)脓毒症
    C.
    (来学网)脑脓肿
    D.
    (来学网)热性惊厥
    E.
    (来学网)病毒性脑炎
  2. 本病的脑脊液特点不包括
    A.
    (来学网)糖和氯化物下降
    B.
    (来学网)颅内压增高
    C.
    (来学网)外观呈脓性
    D.
    (来学网)蛋白质下降
    E.
    (来学网)白细胞明显增多
  3. 本病抗生素治疗的疗程是
    A.
    (来学网)1~2周
    B.
    (来学网)2~3周
    C.
    (来学网)4周
    D.
    (来学网)5周
    E.
    (来学网)6周
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)邻近组织器官感染,如中耳炎、乳突炎等可扩散波及脑膜,引起化脓性脑膜炎,其典型表现包括发热、烦躁不安、面色灰白、进行性加重的意识 障碍,逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏迷到深度昏迷,部分患儿有反复惊厥。由于颅内压增高,患儿可出现头痛、呕吐。可有颈强直、布鲁津斯基 征、凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征。(2)化脓性脑膜炎脑脊液压力升高(不选B),外观浑浊或呈脓性(不选C),白细胞明显增多,以中性粒细胞为主(不选E);蛋白质增高(选D), 糖和氯化物下降(不选A)。(3)化脓性脑膜炎使用敏感抗生素的疗程不少于2~3周。