(来学网)男,36岁。因左颊穿通伤就诊,关于颊部缺损的处理。
  1. 若无组织缺损或缺损较少,应采取的措施是()。
    A.
    (来学网)将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合
    B.
    (来学网)严密缝合肌层和皮肤黏膜留有引流物并二期愈合
    C.
    (来学网)口腔黏膜与皮肤相对缝合,消炎创面
    D.
    (来学网)放置引流物于创面中加压包扎
    E.
    (来学网)皮瓣修复缺损关闭创口
  2. 若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是()。
    A.
    (来学网)设法对位缝合口腔黏膜
    B.
    (来学网)放置引流物于创面中加压包扎
    C.
    (来学网)口腔黏膜与皮肤相对缝合,消炎创面
    D.
    (来学网)严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
    E.
    (来学网)皮瓣修复缺损关闭创口
  3. 若缺损为全层洞穿性,应采取的措施是()。
    A.
    (来学网)设法对位缝合口腔黏膜
    B.
    (来学网)严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
    C.
    (来学网)放置引流物于创面中加压包扎
    D.
    (来学网)口腔黏膜与皮肤相对缝合,消炎创面
    E.
    (来学网)皮瓣修复缺损关闭创口
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。无组织缺损或缺损较少者,应将口腔黏膜、肌层和皮肤分层缝合,缝合的顺序应先口内,再肌层,最后缝合皮肤创口。(2)口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者,应严密缝合口腔黏膜,关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮,或做定向拉拢缝合。如遗留缺损,以后再行整复治疗。(3)较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面。遗留的洞形缺损,后期再行整复治疗。如伤情和条件允许,也可在清创术时用带蒂皮瓣、游离皮瓣及植皮术行双层修复。
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