男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：体温39.4℃，血压92/63mmHg,精神菱靡，瞳孔等大等圆，对光反射好，颈强直，胸腹可见散在出血点，Kernig征阳性。血常规：白细胞15.1×10^9/L;分类：中性0.89,淋巴0.11。诊断为流行性脑脊髓膜炎。最应注意的护理问题为-369-内科护理（中级）

男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。查体：体温39.4℃，血压92/63mmHg,精神菱靡，瞳孔等大等圆，对光反射好，颈强直，胸腹可见散在出血点，Kernig征阳性。血常规：白细胞15.1×10^9/L;分类：中性0.89,淋巴0.11。诊断为流行性脑脊髓膜炎。最应注意的护理问题为

A.
(来学网)有皮肤完整性受损的危险
B.
(来学网)体温过高
C.
(来学网)潜在并发症：脑疝
D.
(来学网)有受伤的危险
E.
(来学网)疼痛：头痛

正确答案：

答案解析：

流行性脑脊髓膜炎主要表现为突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、颅内压增高及脑膜刺激征。若颅内压持续增高，可诱发脑疝。脑疝是颅脑疾病发展过程中的一种紧急而严重的情况，移位的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢，如发现不及时或救治不力，往往导致严重后果甚至危及生命，必须予以足够重视

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