(来学网)男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半个月余,突发晕厥1小时,以晕厥原因待查,肥厚型梗阻性心肌病待查急诊收入院。有猝死家族史
  1. 入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常。最主要的原因是
    A.
    (来学网)床铺不舒服
    B.
    (来学网)环境陌生
    C.
    (来学网)担心会突然死去
    D.
    (来学网)不习惯熄灯睡觉
    E.
    (来学网)不习惯与陌生人同住
  2. 对其进行健康指导,错误的做法是
    A.
    (来学网)解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静药
    B.
    (来学网)避免屏气用力
    C.
    (来学网)若失眠,可独自出去活动,以改善睡眠
    D.
    (来学网)如厕、沐浴时,要告知陪护或同室病友,无须反锁
    E.
    (来学网)保持大小便通畅
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是青年和运动员心源性猝死最常见的病因,患者常有阳性家族史(猝死、心肌肥厚等)。目前首要的护理问题是“焦虑与担心会突发死亡有关”(2)有晕厥病史或猝死家族史的患者应避免独自外出活动,以免疾病发作无法及时救治(选C)。鼓励患者进行日常自理活动(不选D),症状较轻者可参加轻体力工作,但应避免劳累。防寒、保暖,预防上呼吸道感染。避免情绪激动(不选A)、持重物、用力排便(不选B、E)及激烈运动(如球类比赛)等,减少晕厥和猝死的危险。