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(来学网)
男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半个月余,突发晕厥1小时,以晕厥原因待查,肥厚型梗阻性心肌病待查急诊收入院。有猝死家族史
入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常。最主要的原因是
A.
(来学网)
床铺不舒服
B.
(来学网)
环境陌生
C.
(来学网)
担心会突然死去
D.
(来学网)
不习惯熄灯睡觉
E.
(来学网)
不习惯与陌生人同住
对其进行健康指导,错误的做法是
A.
(来学网)
解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静药
B.
(来学网)
避免屏气用力
C.
(来学网)
若失眠,可独自出去活动,以改善睡眠
D.
(来学网)
如厕、沐浴时,要告知陪护或同室病友,无须反锁
E.
(来学网)
保持大小便通畅
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是青年和运动员心源性猝死最常见的病因,患者常有阳性家族史(猝死、心肌肥厚等)。目前首要的护理问题是“焦虑与担心会突发死亡有关”(2)有晕厥病史或猝死家族史的患者应避免独自外出活动,以免疾病发作无法及时救治(选C)。鼓励患者进行日常自理活动(不选D),症状较轻者可参加轻体力工作,但应避免劳累。防寒、保暖,预防上呼吸道感染。避免情绪激动(不选A)、持重物、用力排便(不选B、E)及激烈运动(如球类比赛)等,减少晕厥和猝死的危险。
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