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(来学网)
男,35岁。高血压病史9年。近1个月来头痛加重,舒张压经常在130mmHg以上,无恶心、呕吐和自主神经功能失调症状。查体:血压180/140mmHg,心左界扩大,眼底有出血和视神经乳头水肿。实验室检查:尿蛋白(++),血肌酐210μmol/L。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
恶性高血压
B.
(来学网)
高血压急症
C.
(来学网)
高血压亚急症
D.
(来学网)
正常高值血压
E.
(来学网)
单纯收缩期高血压
治疗的首选药物是
A.
(来学网)
硝普钠
B.
(来学网)
硝苯地平
C.
(来学网)
阿替洛尔
D.
(来学网)
糖皮质激素
E.
(来学网)
氢氯噻嗪
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续≥130mmHg,除有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿外,还有突出的肾脏损害表现,如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。(2)恶性高血压首选药物是硝普钠,硝普钠可同时扩张动脉和静脉,分别降低心脏的后、前负荷,从而降低血压。
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