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(来学网)
男,65岁。冠心病5年,口服药物治疗,6小时前乘坐公交车时感到胸闷、气促,立即送往医院。查体:血压88/56mmHg,面色苍白,出冷汗。心电图:QRS波群0.13秒,40个室性期前收缩持续出现,心室率170次/分,可见室性融合波,诊断为室性心动过速。首选的治疗方法是()。
A.
(来学网)
胺碘酮静脉滴注
B.
(来学网)
直流同步电复律
C.
(来学网)
β受体阻滞剂
D.
(来学网)
导管消融治疗
E.
(来学网)
ICD治疗
正确答案:
B
答案解析:
无显著血流动力学障碍的室性心动过速,可选用β受体阻滞剂或胺碘酮静脉推注(不选A、C),如患者已发生低血压、心绞痛、充血性心力衰竭等表现,应迅速施行直流同步电复律(选B),复律成功后可静脉应用胺碘酮、利多卡因等药物,以防止室性心动过速短时间内复发。经完全血运重建和最佳药物治疗后,仍反复发作室性心动过速者,可使用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗(不选E)。
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