(来学网)女,35岁。近3天发热,体温38.9℃,腰痛,伴尿急、尿痛。尿沉渣镜检:白细胞增多,20个HPF。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)肾病综合征
  2. 本病发病的原因是
    A.
    (来学网)免疫缺陷
    B.
    (来学网)细菌感染
    C.
    (来学网)遗传因素
    D.
    (来学网)过敏因素
    E.
    (来学网)尿道畸形
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)急性肾盂肾炎最典型的症状为突发高热和尿路刺激征,合并全身中毒症状,可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及肋脊角压痛(选C)。急性、慢性肾小球肾炎的临床表现都有蛋白尿、血尿、高血压和水肿(不选A、B)。急进性肾小球肾炎肾功能损害进展急骤,常伴有少尿或无尿的临床综合征(不选D)。肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症(不选E)。(2)急性肾盂肾炎是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,其病原体以革兰阴性杆菌为主,最常见的致病菌为大肠埃希菌。