(来学网)男，34岁。腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体。应考虑为（）。