(来学网)缺失,余牙健,牙槽峭丰满度差。
  1. 为防止剩余牙槽嵴进一步吸收,可摘局部义齿设计中,下列措施错误的是()。
    A.
    (来学网)人工牙减径,减数
    B.
    (来学网)选用单舌杆
    C.
    (来学网)选用RPI卡环
    D.
    (来学网)增加支托数
    E.
    (来学网)扩大基托面积
  2. 为防止基牙受力过大,可摘局部义齿设计措施中错误的是()。
    A.
    (来学网)双侧联合设计
    B.
    (来学网)圈形卡环
    C.
    (来学网)回力卡环
    D.
    近中(来学网)支托
    E.
    (来学网)双舌杆
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)由病例可知,患者缺失,余牙健,为Kenney第一类缺失,常用混合支持式设计或黏膜支持式义齿。Kennedy第一类牙列缺损的设计要点是尽量控制游离鞍基的翘动、旋转和摆动,以减小基牙扭力,保护牙髓健康。混合支持式设计具体措施为:①在主要基牙上设计固位、支持、稳定作用良好的卡环。②当基牙条件差而牙槽嵴条件好的情况下设计近中支托或者采用应力中断式卡环。③增加间接固位体,扩大游离鞍基。④使用大连接体或者基托连接,以达到平衡和传递、分散咬合力的作用。⑤取功能性印模,以补偿游离鞍基的下沉。⑥减小咬合力。黏膜支持式义齿具体措施为:①减少人工牙数目,两侧可少排一个前磨牙或磨牙,使牙列变短;减小人工牙的颊舌径、近远中径,降低人工牙的牙尖高度。②排塑料牙。③在不妨碍口腔组织功能的情况下,尽可能扩大基托面积,可达到分散力,增加义齿固位,防止鞍基下沉的目的。④加深食物排溢沟。⑤必要时,在基托组织面衬垫软塑料,以缓冲力,减轻或消除黏膜压痛、创伤。因此答案选B。(2)圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜,下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。基牙受力较大。
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