(来学网)男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。
  1. 除诊断冠周炎外,还应考虑有无()。
    A.
    (来学网)边缘性颌骨骨髓炎
    B.
    (来学网)咬肌间隙感染
    C.
    (来学网)翼下颌间隙感染
    D.
    (来学网)咽旁间隙感染
    E.
    (来学网)颞下间隙感染
  2. 如欲明确有无脓肿形成,最简单有效的方法是()。
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)局部穿刺
    C.
    (来学网)检查有无波动感
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)检查有无凹陷性水肿
  3. 如需进行切开引流,切开部位为()。
    A.
    (来学网)悬雍垂外侧
    B.
    (来学网)上颌结节后外侧
    C.
    (来学网)距下颌下缘2cm处
    D.
    (来学网)翼下颌皱襞外侧
    E.
    (来学网)翼下颌皱襞内侧
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓,悬雍垂被推向健侧。(2)咽旁间隙位置深在,脓肿形成与否一般采用穿刺方法确诊。(3)口内途径切开引流术:张口无明显受限的病人,可在翼下颌皱襞稍内侧,纵行切开黏膜层,黏膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。黏膜切口不宜过深,以防误伤大血管和神经。
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