(1)患者体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（＋），疑诊糖尿病。血糖测定和OGTT血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。血糖值反映的是瞬间血糖状态。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行OGTT。OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250～300ml水中，5～10分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g。(2)1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病，多见于青少年，起病较急，三多一少症状较明显，易并发酮症酸中毒；2型糖尿病由胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷所致，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病；多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，常有家族史，临床上与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病常同时或先后发生，酮症酸中毒少见。二者血糖高低、性别并无明显差异。(3)糖尿病管理须遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则。(4)双胍类降糖药作用机制：①促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生；②抑制胰高血糖素释放；③抑制肝糖原异生，降低肝葡萄糖输出；④改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖；⑤改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集性、使动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长受抑制，有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。