患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。-392-急诊医学（中级）_新梦想教育

患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

为了明确诊断，宜先做的检查是（）。
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)上消化道钡餐检查
C.
(来学网)钡剂灌肠
D.
(来学网)选择性腹腔动脉造影
E.
(来学网)内镜检查
F.
(来学网)CT检查
来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是（）。
A.
(来学网)配血、快速输血
B.
(来学网)口服去甲肾上腺素
C.
(来学网)静脉滴注止血药物
D.
(来学网)静脉滴注垂体加压素
E.
(来学网)手术治疗
F.
(来学网)留置胃管
G.
(来学网)冰盐水洗胃
假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为（）。
A.
(来学网)急诊门腔静脉分流术
B.
(来学网)输注葡萄糖液3000ml
C.
(来学网)静脉滴注血管升压素
D.
(来学网)静脉滴注升压药
E.
(来学网)脾切除术
F.
(来学网)抗感染治疗
经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是（）。
A.
(来学网)三腔二囊管压迫止血
B.
(来学网)门腔静脉分流术
C.
(来学网)静脉滴注凝血酶原复合物
D.
(来学网)给予普萘洛尔（心得安）
E.
(来学网)反复输血
F.
(来学网)脾切除术
经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括（）。
A.
(来学网)脾切除术
B.
(来学网)静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）
C.
(来学网)门腔静脉分流术
D.
(来学网)大量输血
E.
(来学网)食管静脉注射硬化剂
F.
(来学网)选择性血管栓塞

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