患者，男，23岁。受凉后发热1周，体温39℃，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。-392-急诊医学（中级）

患者，男，23岁。受凉后发热1周，体温39℃，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。

为明确诊断首选的检查是（）。
A.
(来学网)ECG
B.
(来学网)胸部X线
C.
(来学网)痰细菌培养
D.
(来学网)肝功能、肾功能
E.
(来学网)ESR
F.
(来学网)肝胆脾彩超
胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是（）。
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)ESR
D.
(来学网)胸穿抽液送检
E.
(来学网)PPD
F.
(来学网)ECG
该患者诊断首先应考虑为（）。
A.
(来学网)肺炎旁胸腔积液或脓胸
B.
(来学网)心源性胸腔积液
C.
(来学网)结核性胸膜炎
D.
(来学网)恶性胸腔积液
E.
(来学网)肺脓肿
F.
(来学网)胸膜间皮瘤
该病治疗原则是（）。
A.
(来学网)促使肺复张，恢复肺功能
B.
(来学网)控制感染
C.
(来学网)化学性胸膜固定术
D.
(来学网)引流胸腔积液
E.
(来学网)及早应用抗结核药物
F.
(来学网)口服糖皮质激素
G.
(来学网)早期开胸手术治疗
该病治疗包括（）。
A.
(来学网)大剂量青霉素
B.
(来学网)全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养
C.
(来学网)休息
D.
(来学网)高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E.
(来学网)抗厌氧菌
F.
(来学网)糖皮质激素
G.
(来学网)反复抽脓或闭式引流
H.
(来学网)胸腔内注入免疫调节剂
患者抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予（）。
A.
(来学网)立即停抽液
B.
(来学网)应用强心剂
C.
(来学网)给氧
D.
(来学网)静脉输液
E.
(来学网)立即给予多巴胺升压治疗
F.
(来学网)使平卧，观察变化
G.
(来学网)必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
上述抽液时出现的情况属于（）。
A.
(来学网)麻醉药过敏
B.
(来学网)胸膜反应
C.
(来学网)肺复张后肺水肿
D.
(来学网)穿破胸膜发生气胸
E.
(来学网)穿破血管导致失血
F.
(来学网)急性左心衰
符合本诊断的胸水结果有（）。
A.
(来学网)胸水草黄色或脓性
B.
(来学网)白细胞数＞10×109/L
C.
(来学网)以淋巴细胞为主
D.
(来学网)蛋白含量＜30g/L
E.
(来学网)pH7.35
F.
(来学网)LDH＞200U/L
G.
(来学网)葡萄糖定量＞血糖水平

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