患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。-392-急诊医学（中级）_新梦想教育

患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。

该患者最可能的诊断为（）。
A.
(来学网)肺动脉栓塞
B.
(来学网)急性心肌梗死
C.
(来学网)不稳定型心绞痛
D.
(来学网)纵隔肿瘤
E.
(来学网)急性肺水肿
F.
(来学网)心脏压塞
G.
(来学网)主动脉夹层
提示：患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90mmHg，心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为（）。
A.
(来学网)脑出血
B.
(来学网)脑梗死
C.
(来学网)心源性脑出血
D.
(来学网)短暂性脑缺血发作
E.
(来学网)多发性大动脉炎
F.
(来学网)主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
G.
(来学网)下肢深静脉血栓形成
确诊该病应首选的检查是（）。
A.
(来学网)多普勒超声
B.
(来学网)冠状动脉造影
C.
(来学网)心肌酶
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)胸部X线片
F.
(来学网)D-二聚体
提示：入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。结合该病例，叙述正确的是（）。
A.
(来学网)应仔细询问病史
B.
(来学网)立即开始溶栓治疗
C.
(来学网)超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段
D.
(来学网)全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程
E.
(来学网)重视主动脉夹层并发症的临床表现
F.
(来学网)给予β-受体阻滞剂治疗

上一题点击查看答案下一题

专业知识+专业实践能力

专业知识与专业实践能力