(来学网)患者,男,42岁,间断性胸骨后痛2年,加重半年。患者2年前开始间断出现胸骨后痛,多于饱餐后或平卧时发生,常伴反酸、嗳气,未予重视。近半年上述症状发作频繁,无放射痛及吞咽困难,自服“法莫替丁”后症状可改善,食欲良好,大便不通畅,小便及睡眠均正常,体重增加,既往无高血压、心脏病及呼吸系统疾病史。吸烟10年,每日1包,饮酒10年,饮白酒1~2两/日,无肿瘤家族史。查体:T36.5℃,P86次/分,R16次/分,BP125/80mmHg,BMI28.3kg/m2,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC7.8×109/L.粪常规:镜检(-),隐血(-),心电图:胸部X线片无异常。胃镜提示:食管下段红色条样糜烂带,最长径小于5mm,不融合。临床诊断:反流性食管炎。医师处方:泮托拉唑钠肠溶片20mg qd,疗程8周。
- 药师给予的用药指导错误的是
A. (来学网)最佳服药时间是早餐前0.5~1小时,不可咀嚼或压碎后服用
B. (来学网)第3周起根据治疗效果决定是否提高剂量,治疗效果不明显者可提高到40mg qd
C. (来学网)长期服药应注意补充含钙、镁、铁等金属离子的药物和维生素B12
D. (来学网)泮托拉唑无效时,不可尝试换用其他PPI治疗,应换用H2RA进行治疗
E. (来学网)如果出现夜间酸突破,可在不改变PPI用药前提下,睡前加服法莫替丁20mg
- 经初始治疗后,为控制症状、预防并发症,医师建议患者进行长期维持治疗,合理的给药方案是
A. (来学网)采用H2RA最低有效剂量,qd或bid
B. (来学网)采用H2RA最高有效剂量,qd或bid
C. (来学网)采用PPI最低有效剂量,qd或qod
D. (来学网)采用PPI最高有效剂量,qd或qod
E. (来学网)采用含有铝、镁等制剂最低有效剂量,qd或qod
- 胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。关于对本病例患者调整生活方式的说法,错误的是