(来学网)患者,男,45岁,身高175cm,体重80kg,“发现血糖升高一周”就诊。患者一周前体检中发现血糖升高,空腹血糖9.8mmo1/L,无明显口渴、多饮、多尿症状,无视物模糊,无手脚麻木。近三个月感觉身体疲惫,体重下降约4kg。既往病史:无高血压、冠心病、高脂血症等病史,否认吸烟史,偶饮酒,饮食较清淡,每周运动约1小时。家族史:母亲患有2型糖尿病。查体:体温36.6℃,脉搏67次/分,呼吸18次/分,血压126/78mmHg。实验室检查:空腹血糖9.6mmo1/L,餐后血糖14.8mmo1/L,HbA1c7.7%,肝肾功能、血脂正常,其他生化指标均正常。胰岛素抗体检查:胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛素细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65Ab)均阴性。临床诊断2型糖尿病。
- 患者经生活方式干预3个月后,未能有效控制血糖,肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物是
- 按上述药物治疗3个月后,查空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.5mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。该患者工作繁忙,随着年纪增长也经常忘记服药,希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是
- 该患者经治疗2周后,血糖控制仍不理想,考虑加用其他降糖药物,不宜联合使用的药物是