美国食品药品监督管理局(FDA)要求所有的NAs类药物都以黑框警告的形式，告知因具有线粒体毒性可能导致乳酸酸中毒的潜在风险。ADV或TDF治疗2~9年的肾小管功能障碍累计发生率高达15%。NAs类药物对肾小管的损害引起低磷血症、骨质矿化不足进而发展成为软骨病。CHB患者使用LdT存在周围神经病变风险。LdT禁止与干扰素(FN)联合治疗。