(来学网)患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mg qw）和塞来昔布(200mg qd)。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，今日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg qd。