(来学网)男性，38岁。右下胸部撞伤5小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛，反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高，首先应考虑的诊断是（ ）。