(来学网)女性，34岁。双腕关节和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液。X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hb、WBC和PLT下降。尿蛋白（+++），多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是