(来学网)男，40岁。诉后牙咀嚼不适，检查见右下6颊侧黏膜有瘘管，X线片示根尖不规则透射区，边界不清。镜下见根尖部炎性肉芽组织，中央细胞坏死液化，邻近牙骨质有吸收，应诊断为