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(来学网)
患者,男,65岁。咳嗽3个月,以干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血100ml来院急诊。
咯血时,患者应采取的体位是
A.
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端坐位
B.
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仰卧位
C.
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俯卧位
D.
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健侧卧位
E.
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患侧卧位
对此患者的病情观察,尤其是要密切注意
A.
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体温变化
B.
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血压变化
C.
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呼吸变化
D.
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有无室息先兆
E.
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神志变化
止血处置首选
A.
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云南白药
B.
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建立人工气道
C.
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垂体后叶素静脉滴注
D.
(来学网)
安络血
E.
(来学网)
止血敏
如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理
A.
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低热、盗汗
B.
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疲乏无力
C.
(来学网)
食欲不振
D.
(来学网)
脉搏快速、呼吸急促
E.
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胸闷、胸痛、咳嗽
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)该患者出现大咯血,应绝对卧床休息,护士应协助患者取患侧卧位,有利于健侧通气,还可防止肺结核患者病灶扩散至健侧。(2)咯血的并发症主要是休克和窒息,其中室息是大咯血患者死亡的最主要原因。因此,对于此类患者应密切观察病情变化,注意有无室息的先兆表现,以便早期发现并及时抢救。(3)少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果(4)患者有咳嗽、咯血、午后低热,ABCE均非病情急变的征象,D提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
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