(来学网)患者,女,咽喉干燥多年,微痒微痛,午后症状明显,喉核肥大,潮红较为明显,压之有黄白色脓样物溢出,伴腰膝酸软,头晕眼花,舌质红嫩,脉细。
  1. 中医诊断为:
    A.
    (来学网)风热乳蛾
    B.
    (来学网)虚火乳蛾
    C.
    (来学网)风热喉痹
    D.
    (来学网)虚火喉痹
    E.
    (来学网)慢喉瘖
  2. 本患者西医诊断为:
    A.
    (来学网)慢性扁桃体炎
    B.
    (来学网)慢性咽炎
    C.
    (来学网)慢性喉炎
    D.
    (来学网)咽结核
    E.
    (来学网)咽白喉
  3. 若患者出现风湿性关节炎时,则要考虑:
    A.
    (来学网)应用抗生素
    B.
    (来学网)应用激素
    C.
    (来学网)应用维生素
    D.
    (来学网)应用增强免疫力的药物
    E.
    (来学网)施行扁桃体切除术
  4. 若患者一般无明显不适,查扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样分泌物,触之坚硬,不能擦去。其西医诊断为:
    A.
    (来学网)急性化脓性扁桃体炎
    B.
    (来学网)慢性扁桃体炎
    C.
    (来学网)咽白喉
    D.
    (来学网)扁桃体角化症
    E.
    (来学网)扁桃体肿瘤
  5. 中医治则为:
    A.
    (来学网)养阴清肺,生津润燥
    B.
    (来学网)滋阴降火,清利咽喉
    C.
    (来学网)扶阳温肾,引火归原
    D.
    (来学网)补血润燥
    E.
    (来学网)补气生津
  6. 首选方剂为:
    A.
    (来学网)知柏八味丸
    B.
    (来学网)甘露饮
    C.
    (来学网)附桂八味丸
    D.
    (来学网)四物汤
    E.
    (来学网)四君子汤加昧
  7. 若患者一侧扁桃体肿大,且表面有溃疡,其诊断应考虑为:
    A.
    (来学网)急性化脓性扁桃体炎
    B.
    (来学网)慢性扁桃体炎
    C.
    (来学网)咽白喉
    D.
    (来学网)扁桃体角化症
    E.
    (来学网)扁桃体肿瘤
  8. 中医辨证为:
    A.
    (来学网)肺阴虚
    B.
    (来学网)肾阴虚
    C.
    (来学网)肾阳虚
    D.
    (来学网)阴血亏损
    E.
    (来学网)气津两伤
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
(4)D
(5)B
(6)A
(7)E
(8)B
答案解析:
(3)由于慢性扁桃体炎可以通过变态反应(特别是免疫复合物型变态反应)引发风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等,常被视为全身性感染病灶之一。如何将"病灶"和全身性疾病联系起来,目前尚无确切可靠的方法。应综合考虑相关因素,尤其是扁桃体感染"病灶"反复急性发作史与肾炎等继发病病情(包括相关检测指标,如尿蛋白改变,血沉、抗链球菌溶血素"O"、血清黏蛋白、心电图等的变化)波动的关系。手术是根治本病的有效方法,只是应严格掌握手术适应证。尤其是儿童,更应严格掌握。已成为病灶者,在充分控制炎症及改善全身状况的基础上,应及早手术治疗。
专业+实践(突破点睛)