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(来学网)
男孩,8岁,体重20千克,2年来经常阵发性腹痛,有时血便,数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠,均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐,排血便一次,腹稍胀,右上腹可触及腊肠样肿块,稍活动,光滑,张力不高,肠鸣音亢进。
此患儿考虑是哪种疾病
A.
(来学网)
小肠结肠炎
B.
(来学网)
克罗恩病
C.
(来学网)
溃疡性结肠炎
D.
(来学网)
家族性息肉病
E.
(来学网)
家族性Peutz-Jegher综合征
患儿起病至就诊时已有20小时,该患儿的最佳治疗方案是
A.
(来学网)
观察
B.
(来学网)
输液、胃肠减压、腹部轻柔按摩
C.
(来学网)
剖腹探查手术治疗
D.
(来学网)
纤维结肠镜检查
E.
(来学网)
X线下空气灌肠
首先要做的检查是
A.
(来学网)
钡剂灌肠检查
B.
(来学网)
腹部触诊
C.
(来学网)
腹部B超
D.
(来学网)
腹立位平片
E.
(来学网)
腹腔穿刺
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)1.诊断根据:①男孩,8岁;②两年来经常阵发性腹痛,有时血便,数日后可自行缓解,曾有三次小肠套叠,均自行缓解;③今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐,排血便一次;④查体:腹稍胀,右上腹可触及腊肠样肿块,稍活动,光滑,张力不高,肠鸣音亢进,考虑为肠梗阻,应行腹立位平片确诊。 2.患儿起病至就诊时已有20小时,该患儿的最佳治疗方案是剖腹探查手术治疗。 3.黑斑-息肉综合征(Peutz-Jegher综合征)是一种少见的遗传性疾病。其中的一个特征:息肉可发生于整个胃肠道,但多发于小肠,特别是空肠及回肠。患儿易反复发作小肠套叠。(2)1.诊断根据:①男孩,8岁;②两年来经常阵发性腹痛,有时血便,数日后可自行缓解,曾有三次小肠套叠,均自行缓解;③今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐,排血便一次;④查体:腹稍胀,右上腹可触及腊肠样肿块,稍活动,光滑,张力不高,肠鸣音亢进,考虑为肠梗阻,应行腹立位平片确诊。 2.患儿起病至就诊时已有20小时,该患儿的最佳治疗方案是剖腹探查手术治疗。 3.黑斑-息肉综合征(Peutz-Jegher综合征)是一种少见的遗传性疾病。其中的一个特征:息肉可发生于整个胃肠道,但多发于小肠,特别是空肠及回肠。患儿易反复发作小肠套叠。(3)1.诊断根据:①男孩,8岁;②两年来经常阵发性腹痛,有时血便,数日后可自行缓解,曾有三次小肠套叠,均自行缓解;③今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐,排血便一次;④查体:腹稍胀,右上腹可触及腊肠样肿块,稍活动,光滑,张力不高,肠鸣音亢进,考虑为肠梗阻,应行腹立位平片确诊。 2.患儿起病至就诊时已有20小时,该患儿的最佳治疗方案是剖腹探查手术治疗。 3.黑斑-息肉综合征(Peutz-Jegher综合征)是一种少见的遗传性疾病。其中的一个特征:息肉可发生于整个胃肠道,但多发于小肠,特别是空肠及回肠。患儿易反复发作小肠套叠。
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