患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。-013-胸心外科学_新梦想教育

患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。

该病最可能的初步诊断是( )
A.
(来学网)胸降主动脉瘤
B.
(来学网)胸主动脉-食道瘘
C.
(来学网)多发性大动脉炎
D.
(来学网)后纵隔占位病变
E.
(来学网)B型主动脉夹层
F.
(来学网)A型主动脉夹层
(提示患者术后6小时清醒，双下肢感觉及运动功能完全消失。)最可能的病因是( )
A.
(来学网)麻醉药物副作用
B.
(来学网)弥漫性脑卒中
C.
(来学网)脊髓缺血
D.
(来学网)下肢急性缺血
E.
(来学网)下肢骨筋膜室综合征
F.
(来学网)吻合口出血
(提示入院后患者行主动脉CT，发现：主动脉窦，升主动脉，主动脉弓无扩张，胸降主动脉瘤样扩张，直径8cm，累及范围起自主动脉峡部以远达膈肌水平，腹主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括( )
A.
(来学网)药物治疗
B.
(来学网)胸降主动脉置换术
C.
(来学网)腋-股动脉转流术
D.
(来学网)左室-腹主动脉转流术
E.
(来学网)David手术
F.
(来学网)全主动脉弓置换术
为明确诊断可选的检查包括( )
A.
(来学网)心脏核素
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)主动脉MRI
D.
(来学网)主动脉CT
E.
(来学网)主动脉造影
F.
(来学网)钡餐透视

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心血管外科