(来学网)患儿,男,6个月,因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体:体温36.8℃,血压102/58mmHg;神志清,精神可;咽不充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音;心率148次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2减低;腹软,肝肋下2.0cm,质韧;四肢活动如常,双下肢无水肿。超声心动图提示:单心室(左室型),大动脉异位。心电图提示:左房、左室肥大,不完全性右束支传导阻滞,ST-T变化。
  1. 为明确手术方案首选的检查是( )
    A.
    (来学网)心脏多排CT
    B.
    (来学网)心脏MRI
    C.
    (来学网)胸部X线平片检查
    D.
    (来学网)心脏导管检查
    E.
    (来学网)心脏核素
    F.
    (来学网)心脏PET-CT
  2. 患儿行二期Fontan术的危险因素有( )
    A.
    (来学网)平均肺动脉压>18mmHg
    B.
    (来学网)肺血管阻力PVR<2U/m2
    C.
    (来学网)LV舒张末压>12mmHg
    D.
    (来学网)LV收缩功能EF<60%
    E.
    (来学网)房室瓣反流
    F.
    (来学网)继发于分流手术的肺动脉扭曲
  3. Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有( )
    A.
    (来学网)低脂饮食或完全肠外营养
    B.
    (来学网)持续胸腔引流
    C.
    (来学网)化学物胸膜固定术
    D.
    (来学网)胸腹腔分流术
    E.
    (来学网)胸导管结扎术
    F.
    (来学网)胸腔穿刺抽液术
  4. (提示 患儿入院后行心导管检查提示:左心室发育可,左前上方见输出小腔,球室孔直径9.0mm,房室瓣轻微反流,主动脉发自输出小腔,未见右心室发出血管,主动脉位于左前。冠状动脉起源未见异常,未见明显主动脉缩窄,一垂直型动脉导管未闭供应左 右肺动脉,左右肺动脉有汇合,可见肺动脉主干。患儿术前SpO2为68%,行右侧双向Glenn术后SpO升高至85%,术后12个月随访时发现SpO2为78%。)出现氧饱和度下降的原因可能为( )
    A.
    (来学网)侧支静脉开放
    B.
    (来学网)肺动静脉瘘形成
    C.
    (来学网)心排血量下降,心功能减低
    D.
    (来学网)营养不良,贫血
    E.
    (来学网)肺部感染,肺炎
    F.
    (来学网)肺动脉栓塞