男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。-013-胸心外科学

男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。

下一步最有价值的检查是
A.
(来学网)右心导管
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)胸水穿刺检查
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)下腔静脉造影
最可能的诊断是
A.
(来学网)慢性缩窄性心包炎
B.
(来学网)风湿性二尖瓣狭窄
C.
(来学网)肝硬化
D.
(来学网)扩张性心肌病
E.
(来学网)B-G综合征
如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是
A.
(来学网)胸骨愈合不良
B.
(来学网)左心功能衰竭
C.
(来学网)呼吸功能衰竭
D.
(来学网)低血容量性休克
E.
(来学网)房室传导阻滞
目前最重要的治疗手段是
A.
(来学网)给予西地兰,控制心率
B.
(来学网)即刻输入白蛋白,给予利尿药
C.
(来学网)胸腔穿刺放液
D.
(来学网)持续低流量吸氧
E.
(来学网)保肝药物治疗

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心血管外科