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(来学网)
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查
A.
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血液学检查
B.
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心脏超声心动图
C.
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胸部X线检查
D.
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心血管造影
E.
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磁共振检查
最可能的心脏体征
A.
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胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.
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胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音
C.
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胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D.
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心尖部收缩期吹风样杂音
E.
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心尖部舒张期隆隆样杂音
住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案
A.
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抗风湿治疗
B.
(来学网)
抗心律失常治疗
C.
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强心治疗
D.
(来学网)
尽早手术治疗
E.
(来学网)
加强止血治疗
如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择
A.
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溶栓治疗
B.
(来学网)
二尖瓣闭式分离术
C.
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经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D.
(来学网)
二尖瓣直视分离术
E.
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二尖瓣替换术
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)超声心电图可显示瓣叶活动受限制,大瓣正常活动波形消失,出现城墙垛样的长方波,大瓣与小瓣呈同向活动。左心房前后径增大。二维或切面超声心动图可直接显示二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房增大,并可检查左心房内有无血栓、瓣膜有无钙化以及估算肺动脉压力增高的程度,排除左房粘液瘤等情况。
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