(来学网)男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl。
  1. 该患者少尿的原因最可能为
    A.
    (来学网)急性肾功能衰竭(肾前性)
    B.
    (来学网)严重血容量不足
    C.
    (来学网)急性肾功能衰竭(肾性)
    D.
    (来学网)糖尿病肾病
    E.
    (来学网)急性肾功能衰竭(肾后性)
  2. 其治疗重点首先应考虑
    A.
    (来学网)血液透析治疗
    B.
    (来学网)腹膜透析治疗
    C.
    (来学网)积极扩容,纠正酮症酸中毒
    D.
    (来学网)速尿100mg静脉输入
    E.
    (来学网)严格控制入量,量出为入
  3. 该患者高钾血症的纠正,最佳措施为
    A.
    (来学网)立即给予胰岛素皮下注射
    B.
    (来学网)适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
    C.
    (来学网)阳离子交换树脂口服或保留灌肠
    D.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
    E.
    (来学网)5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点