男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。-013-胸心外科学

男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为
A.
(来学网)继续胸腔闭式引流
B.
(来学网)增加胸腔插管数目
C.
(来学网)辅以胸腔穿刺抽液
D.
(来学网)增加静脉输液通路
E.
(来学网)剖胸探查手术止血
该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为
A.
(来学网)健侧肺气体交换受限制
B.
(来学网)全身缺氧和二氧化碳潴留
C.
(来学网)容易引起休克
D.
(来学网)可引起纵隔摆动
E.
(来学网)以上均正确
急救处理中，首先要做的是
A.
(来学网)迅速封闭伤口
B.
(来学网)输血、输液
C.
(来学网)胸腔闭式引流
D.
(来学网)呼吸机辅助呼吸
E.
(来学网)立即手术治疗
若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑
A.
(来学网)膈肌破裂
B.
(来学网)肺裂伤
C.
(来学网)气管、支气管破裂伤
D.
(来学网)食管裂伤
E.
(来学网)以上均有可能
若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是
A.
(来学网)剖胸探查
B.
(来学网)人工呼吸
C.
(来学网)胸腔闭式引流
D.
(来学网)胸腔穿刺排气
E.
(来学网)保持创口处排气通畅

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