(1)该患儿若让保安陪同，会造成患儿的警惕性增高，对于诊断过程不利；应安排合理会谈，允许患儿过激的言语表述，表达其真实想法，患儿和家属分别晤谈，注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况。倾听父母介绍病情时，也要注意患儿的言语插入，对病情有提示性作用；因患儿对父母依赖性强，不能站在患儿立场上指导父母，而是站在对于患儿有利的临床立场指导父母配合治疗。(2)该患儿表现为情绪不稳、易激惹、有冲动行为，是为儿童情绪行为问题。躁狂症可表现为情绪行为问题，进一步检查看患者是否还有情绪的高涨，以及与之相协调的精神运动性兴奋。儿童精神分裂症部分也可表现有情绪、行为问题，仔细检查，还可发现认知、情感和意志行为不协调以及感知、思维方面的症状，同时还可伴有一些怪异的言语和行为。(3)患儿在病情加重前放鞭炮炸伤手，有一个明显的精神应激因素，症状表现以情绪和行为障碍为主。这个精神因素可能是罹患PTSD的病因，也可能是罹患精神分裂症的诱发因素。(4)患者5个月前表现有情绪不稳、易激惹、有冲动行为，未提及明显精神病性症状，可暂考虑为儿童情绪障碍。3个月前患者有一个明显的精神应激因素，之后出现反复重现创伤性体验，表现有反复不由自主地回忆自己当时受伤的场景，就像在眼前发生一样。持续的警觉性增高症状，做噩梦，提及受伤时，出现发呆、心烦、想发脾气等情绪症状。病程3个月。所以同时符合PTSD诊断标准，根据“梯级诊断”原则，诊断创伤后应激障碍更为合适。