(来学网)患者女,72岁,因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体,发现白细胞18×109/L,后多次复查白细胞异常,无乏力、盗汗,无发热。查体:皮肤、巩膜无黄染,皮肤未见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大,腹平软,肝、脾未及。血常规:白细胞20×109/L,血红蛋白125g/L,血小板160×109/L,分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类:增生活跃,淋巴细胞0.55,以成熟小淋巴细胞为主,染色质凝集,未见核仁,幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型:46,xx[20]。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)单克隆B淋巴细胞增多症
    B.
    (来学网)慢性淋巴细胞白血病(CLL)
    C.
    (来学网)幼淋巴细胞白血病(PLL)
    D.
    (来学网)套细胞淋巴瘤(MCL)
    E.
    (来学网)毛细胞白血病(HCL)
  2. 确诊需要的检查是
    A.
    (来学网)腹部B型超声
    B.
    (来学网)骨髓涂片分类
    C.
    (来学网)免疫表型
    D.
    (来学网)染色体核型及荧光原位杂交分析
    E.
    (来学网)组织化学染色
  3. 患者确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL),其分期应为
    A.
    (来学网)Rai 1期,Binet A期
    B.
    (来学网)Rai 1期,Binet B期
    C.
    (来学网)Rai 0期,Binet A期
    D.
    (来学网)Rai 0期,Binet B期
    E.
    (来学网)Rai 3期,Binet C 期
  4. 患者目前最佳的治疗方案为
    A.
    (来学网)苯丁酸氮芥
    B.
    (来学网)氟达拉滨
    C.
    (来学网)苯达莫司汀
    D.
    (来学网)观察随访
    E.
    (来学网)环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP方案)