患者女，68岁，因“进行性乏力，活动后心悸、气短6个月”来诊。查体：重度贫血貌，余无阳性体征。血常规：红细胞1.98×1012/L，血红蛋白43g/L，平均红细胞体积108fl，网织红细胞0.0134，白细胞3.7×109/L，血小板168×109/L，白细胞分类计数未见幼稚细胞。骨髓检查：增生活跃，粒系0.21，原始粒细胞0.015，红系0.55，全片见巨核细胞210个。-007-血液病学

患者女，68岁，因“进行性乏力，活动后心悸、气短6个月”来诊。查体：重度贫血貌，余无阳性体征。血常规：红细胞1.98×1012/L，血红蛋白43g/L，平均红细胞体积108fl，网织红细胞0.0134，白细胞3.7×109/L，血小板168×109/L，白细胞分类计数未见幼稚细胞。骨髓检查：增生活跃，粒系0.21，原始粒细胞0.015，红系0.55，全片见巨核细胞210个。

该患者可能的诊断是
A.
(来学网)营养性贫血
B.
(来学网)骨髓增生异常综合征
C.
(来学网)先天性红细胞生成异常性贫血
D.
(来学网)纯红细胞再生障碍
E.
(来学网)慢性病贫血
F.
(来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿症
提示染色体结果：46，XX，del(5q35)［20］，小巨核细胞酶标可见单元核和多元核小巨核细胞。该患者可确诊为
A.
(来学网)难治性贫血（RA）
B.
(来学网)环形铁粒幼红细胞性难治性贫血（RAS）
C.
(来学网)难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）
D.
(来学网)RCMD-RAS
E.
(来学网)5q-综合征
F.
(来学网)难治性贫血伴原始粒细胞过多（RAEB）-Ⅰ
提示该患者血清红细胞生成素（EPO）水平为180U/ml。该患者的治疗可选用
A.
(来学网)输注红细胞
B.
(来学网)EPO±粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
C.
(来学网)来那度胺
D.
(来学网)阿扎胞苷单药
E.
(来学网)地西他滨单药
F.
(来学网)急性粒细胞白血病（AML）样联合化学治疗
确诊需要做的检查有
A.
(来学网)血清叶酸、维生素B测定
B.
(来学网)骨髓细胞染色体核型分析
C.
(来学网)骨髓活检
D.
(来学网)小巨核细胞酶标检测
E.
(来学网)造血细胞克隆性分析
F.
(来学网)血清红细胞生成素水平测定

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