(来学网)男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 50 g/L,WBC 2.3×109/L,血小板45×109/L,血片中有核红细胞3/100 WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。
- 对诊断最关键的辅助检查是
- 患者最合适的治疗是:
- 腹腔CT除脾肿大外余无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确 切诊断是
- [假设信息]假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显 活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是
C. (来学网)急性粒细胞性白血病部分分化型(M2)
D. (来学网)继发性急性粒细胞性白血病(M2型)
- 患者最可能的诊断是: