(来学网)患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。
  1. 对明确诊断最有价值的检查项目是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)X线断层拍片
    D.
    (来学网)活检病理检查
    E.
    (来学网)鼻腔分泌物细胞学涂片
  2. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)左上颌窦恶性肿瘤
    B.
    (来学网)左上颌窦血管瘤
    C.
    (来学网)左上颌窦炎
    D.
    (来学网)左上颌窦息肉
    E.
    (来学网)左上颌窦真菌瘤
  3. 该患者最适进行的手术方式为
    A.
    (来学网)经唇龈沟上颌窦根治术
    B.
    (来学网)功能性鼻内镜手术
    C.
    (来学网)鼻侧切开术
    D.
    (来学网)上颌骨全切除术
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)对明确诊断的检查项目中,CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值,但要明确诊断,最有价值的应为答案D。(2)这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,男性,老年,流脓血涕,伴左面部麻木,磨牙疼痛及新生物的特点,触之易出血,影像学有骨质破坏,最可能的诊断为答案A。(3)对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围,可进行不同的手术方式,根据该患者的检查结果,可行答案C鼻侧切开术。