患儿男性，3岁，因“吃花生米时不慎跌倒、大哭，出现呛咳，咳出碎花生米，面红，气促。后反复阵发性咳嗽，气促，喘鸣，伴发热3天”来诊。患儿体温38.5 ℃，肺部听诊右侧呼吸音降低，可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动，考虑右支气管异物。-027-耳鼻咽喉科学

患儿男性，3岁，因“吃花生米时不慎跌倒、大哭，出现呛咳，咳出碎花生米，面红，气促。后反复阵发性咳嗽，气促，喘鸣，伴发热3天”来诊。患儿体温38.5 ℃，肺部听诊右侧呼吸音降低，可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动，考虑右支气管异物。

硬质支气管镜检查时，正确的做法是
A.
(来学网)小儿也可采取支气管镜直接插入法
B.
(来学网)支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏左，先进入左侧支气管
C.
(来学网)支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏右，先进入左侧支气管
D.
(来学网)支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏右，先进入右侧支气管
E.
(来学网)支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏左，先进入右侧支气管
可导致纵隔摆动的肺部病变是
A.
(来学网)右侧阻塞性肺不张
B.
(来学网)左侧阻塞性肺不张
C.
(来学网)右侧不全阻塞性肺气肿
D.
(来学网)右侧张力性气胸
E.
(来学网)吸入性肺炎
初步诊断为右支气管异物，最佳的处理措施是
A.
(来学网)“守株待兔法”--直接喉镜下取异物
B.
(来学网)先静脉内使用抗生素控制感染
C.
(来学网)先雾化吸入解除支气管痉挛
D.
(来学网)尽早行支气管镜检查术取异物
E.
(来学网)预防性气管切开，避免喉水肿和喉阻塞
有助于进一步诊断的检查是
A.
(来学网)肺部CT
B.
(来学网)胸部X线片
C.
(来学网)肺功能
D.
(来学网)支气管造影
E.
(来学网)支气管激发试验
支气管镜检查时在右侧支气管取出1/4颗碎花生米，术后正确的处理是
A.
(来学网)酌情给予抗生素和糖皮质激素
B.
(来学网)雾化吸入糖皮质激素避免喉水肿
C.
(来学网)准备气管切开
D.
(来学网)低流量吸氧
E.
(来学网)高流量吸氧

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)D
(4)A
(5)ABD

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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