患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。

如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是
A.
(来学网)气管切开术
B.
(来学网)下颌前徙术
C.
(来学网)腭咽成形术
D.
(来学网)腭咽成形术+下颌前徙术
E.
(来学网)以上都不是
如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是
A.
(来学网)Müller试验
B.
(来学网)食管测压
C.
(来学网)头颅X线测量
D.
(来学网)头颅CT
E.
(来学网)耳鼻咽喉专科检查
对帮助诊断最有价值的检查手段是
A.
(来学网)血液生化检查
B.
(来学网)纤维喉镜检查
C.
(来学网)PSG监测
D.
(来学网)头颅X线测量
E.
(来学网)食管测压
如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是
A.
(来学网)内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
B.
(来学网)外科手术→内科并发症治疗
C.
(来学网)外科手术
D.
(来学网)持续正压通气治疗（CPAP）
E.
(来学网)CPAP+内科并发症治疗

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)C
(4)A

答案解析：

(2)上气道持续压力测定：是目前最准确的定位诊断方法，该方法是将含有微型压力传感器的导管自鼻腔经咽腔一直放入食管内，该导管表面的压力传感器分别位于上气道的不同部位，正常吸气时导管上的全部传感器均显示一致的负压变化，当上气道某一处发生阻塞时，阻塞平面以上的压力传感器将不显示压力变化，据此可判定上气道的阻塞部位。

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