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(来学网)
患者,女,35岁,发现左下颌下包块2年,1个月前出现吞咽异物感,无吞咽梗阻。查体36.5℃,左下颌下包块4cm×3cm,质韧,无压痛,边界清楚,左侧扁桃体向中线移位。
患者最可能诊断为
A.
(来学网)
颈淋巴结结核
B.
(来学网)
左咽旁间隙神经鞘瘤
C.
(来学网)
下颌下腺混合瘤
D.
(来学网)
颈部转移癌
E.
(来学网)
淋巴瘤
对该患者最有意义的辅助检查是
A.
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颈部CT扫描
B.
(来学网)
结核抗体相关检查
C.
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食管吞钡
D.
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细胞学穿刺
E.
(来学网)
ECT检查
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)患者有吞咽异物感,并体检发现左侧扁桃体向中线移位,首先考虑咽旁间隙占位性病变,再则发病缓慢,无发热,包块边界清晰,多考虑良性病变,所以选择左咽旁间隙神经鞘瘤。颈淋巴结结核,颈部转移癌所致颈部包块多有融合或周围软组织浸润,包块边界多不光滑,边界欠清。下颌下腺混合瘤包块多位于下颌下三角区域,多不会出现占位性扁桃体推挤效应。
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