患者，男，72岁。有急性心肌梗死病史。近1周来出现呼吸困难，卧则加重，伴咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，心率120次/分。查体：颈静脉怒张，黄疸，肝大伴压痛，腹水。心脏听诊闻及三尖瓣收缩期杂音。应首先考虑的诊断是（）-316-中西医结合内科学（中级）

患者，男，72岁。有急性心肌梗死病史。近1周来出现呼吸困难，卧则加重，伴咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，心率120次/分。查体：颈静脉怒张，黄疸，肝大伴压痛，腹水。心脏听诊闻及三尖瓣收缩期杂音。应首先考虑的诊断是（）

正确答案：

患者症状表现为呼吸困难，卧则加重，咳嗽、咳痰、咯血，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐、心率增快，为左心衰表现。查体颈静脉怒张，黄疸，肝大伴压痛，腹水，为右心衰表现。故此患者诊断为全心衰竭。选项C正确当选。

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