(来学网)患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7 m,体重60 kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。
  1. 术后第2天拟行营养支持,叙述正确的是
    A.
    (来学网)测算每日需要热量为12 552 kJ(3 000 kcal)
    B.
    (来学网)支持治疗途径全部由静脉给予
    C.
    (来学网)总热量中的糖/脂比例为3∶2
    D.
    (来学网)氮/非蛋白质热量为1 g∶(100~150)kcal
    E.
    (来学网)应同时补充电解质、维生素及微量元素
    F.
    (来学网)营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2~2/3
  2. 患者目前诊断为(提示伤后第9天,查体:体温38.7 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:白细胞12×10/L,血红蛋白102g/L,血细胞比容0.312,血小板122×10/L;血钾3.15 mmol/L,血钠129.5 mmol/L,血氯98 mmol/L,血糖7.9 mmol/L,总蛋白52 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白23 g/L;pH 7.431,氧分压(PO)98 mmHg,二氧化碳分压(PCO)36 mmHg,碱剩余(BE)-4.2 mmol/L。)
    A.
    (来学网)糖尿病
    B.
    (来学网)低蛋白血症
    C.
    (来学网)低钠血症
    D.
    (来学网)代谢性酸中毒
    E.
    (来学网)代谢性碱中毒
    F.
    (来学网)贫血
  3. 目前的处理方法有
    A.
    (来学网)经口给予肠内营养
    B.
    (来学网)经鼻肠管给予肠内营养
    C.
    (来学网)静脉给予肠外营养液
    D.
    (来学网)查糖化血红蛋白
    E.
    (来学网)给予悬浮红细胞
    F.
    (来学网)给予血浆
    G.
    (来学网)补钾、补钠
    H.
    (来学网)纠正酸中毒
  4. 目前应采取的措施是(提示伤后16天,患者3天未排粪,出现呕吐、下腹痛、腹胀,经检查后,诊断为结肠机械性肠梗阻。)
    A.
    (来学网)灌肠
    B.
    (来学网)禁食、水
    C.
    (来学网)进食流质
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)停肠内营养
    F.
    (来学网)给予肠外营养
  5. 结合该病例,叙述正确的是
    A.
    (来学网)消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证
    B.
    (来学网)烧伤面积>30%且代谢旺盛患者,是肠外营养的适应证
    C.
    (来学网)肠梗阻解除后及早应用肠内营养
    D.
    (来学网)经外周静脉途径置中心静脉导管(PICC)是目前最常用的肠外营养支持途径
    E.
    (来学网)营养支持总原则是以口服营养为首选
    F.
    (来学网)若患者须再次手术,应首先使血清白蛋白>30 g/L,血清转铁蛋白>1.5 g/L