(来学网)患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7 m,体重60 kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。
- 术后第2天拟行营养支持,叙述正确的是
A. (来学网)测算每日需要热量为12 552 kJ(3 000 kcal)
D. (来学网)氮/非蛋白质热量为1 g∶(100~150)kcal
E. (来学网)应同时补充电解质、维生素及微量元素
F. (来学网)营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2~2/3
- 患者目前诊断为(提示伤后第9天,查体:体温38.7 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:白细胞12×10/L,血红蛋白102g/L,血细胞比容0.312,血小板122×10/L;血钾3.15 mmol/L,血钠129.5 mmol/L,血氯98 mmol/L,血糖7.9 mmol/L,总蛋白52 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白23 g/L;pH 7.431,氧分压(PO)98 mmHg,二氧化碳分压(PCO)36 mmHg,碱剩余(BE)-4.2 mmol/L。)
- 目前的处理方法有
- 目前应采取的措施是(提示伤后16天,患者3天未排粪,出现呕吐、下腹痛、腹胀,经检查后,诊断为结肠机械性肠梗阻。)
- 结合该病例,叙述正确的是
B. (来学网)烧伤面积>30%且代谢旺盛患者,是肠外营养的适应证
D. (来学网)经外周静脉途径置中心静脉导管(PICC)是目前最常用的肠外营养支持途径
F. (来学网)若患者须再次手术,应首先使血清白蛋白>30 g/L,血清转铁蛋白>1.5 g/L