患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。-016-烧伤外科学

患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。

目前的治疗方案包括
A.
(来学网)完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织
B.
(来学网)目前可行暴露疗法
C.
(来学网)首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
D.
(来学网)应一次性切除所有痂皮
E.
(来学网)随后分批分次行自体皮移植术
F.
(来学网)术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)
A.
(来学网)高蛋白饮食
B.
(来学网)加用酪蛋白
C.
(来学网)启用静脉营养
D.
(来学网)可运用生长激素，需监测血糖
E.
(来学网)加用谷氨酰胺
F.
(来学网)应尽快行自体皮移植术，覆盖创面
G.
(来学网)输血
需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)
A.
(来学网)胸部X线片
B.
(来学网)创面组织细菌培养
C.
(来学网)深静脉导管标本的细菌培养
D.
(来学网)创面愈合中的正常现象，可不予处理
E.
(来学网)尿液分析
F.
(来学网)完善病史及进一步查体
进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)
A.
(来学网)选择敏感抗生素
B.
(来学网)加强创面处理
C.
(来学网)仅调整全身抗感染治疗方案
D.
(来学网)尽早覆盖创面
E.
(来学网)创面应用外源性生长因子
F.
(来学网)继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况

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