(来学网)演示双上肢肌力、肌张力的检查方法。
正确答案:
(1)肌力检查:①检查方法:医师嘱被检查者做上肢伸、屈、内收、外展、旋前、旋后等动作,并从相反方向给予阻力,测试被检查者对阻力的克服力量,要注意两侧对比检查。②肌力评定:肌力评定采用0~5级的六级分级法。0级:完全瘫痪,无肌肉收缩。1级:仅有肌肉收缩,但无肢体活动。2级:肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级:能做抗阻力动作,但较正常偏弱。5级:正常肌力。
(2)肌张力检查:医师嘱被检查者肌肉放松,而后持其上肢以不同的速度、幅度进行各个关节的被动运动,根据肢体的阻力判断肌张力(可触摸肌肉,根据肌肉硬度判断),要两侧对比。肌张力增高可表现为:①痉挛状态,被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱,也称折刀现象,见于锥体束损害;②铅管样强直,伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致,见于锥体外系损害。肌张力降低表现为肌肉松软,伸屈其肢体时阻力小,关节运动范围扩大,见于周围神经炎脊髓前角灰质炎、小脑病变等。