(来学网)简要病史:男性,1岁,高热2天,惊厥发作半小时。
正确答案:
初步诊断(仅供考官参考、不计分):上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
·体温是多少,是否持续发热,有无寒战。(2分)
·惊厥表现,发作时间,发作持续时间,发作过后意识状况,发作次数。(2分)
·发病诱因,有无呼吸系统和消化系统等感-染症状。(3分)
·生长发育、喂养情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
·到医院就诊及检查情况。(1分)
·治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
·有无药物过敏史。(1分)
·与该病有关的其他病史,有无惊厥病史、传染病接触史,询问接种史、孕母分娩情况。(2分)
2.问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)