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患者女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻、眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛;实验室检查:WBC25×10
(来学网)
/L,N0.90。
本例应考虑的诊断
A.
(来学网)
唇部蜂窝织炎
B.
(来学网)
唇痈
C.
(来学网)
唇静脉瘤继发感染
D.
(来学网)
唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.
(来学网)
唇部脓肿
本例治疗措施错误的是
A.
(来学网)
补液、少量多次输血
B.
(来学网)
限制张口、少语言
C.
(来学网)
早期联合静滴抗生素
D.
(来学网)
过氧化氢液局部湿敷
E.
(来学网)
切开引流
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
1.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。多见于成人,常发生在颈背等厚韧皮肤部,致病菌为金黄色葡萄球菌。从鼻翼至两侧口角部位的痈若处理不当可引起颅内感染,并发化脓性海绵状静脉窦炎。因此选D。
2.切开引流是治疗痈的常规手段,但唇痈由于解剖位置的特殊性,一般不采用。因此选E。
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