患者女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻、眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛;实验室检查:WBC25×10(来学网)/L,N0.90。
  1. 本例应考虑的诊断
    A.
    (来学网)唇部蜂窝织炎
    B.
    (来学网)唇痈
    C.
    (来学网)唇静脉瘤继发感染
    D.
    (来学网)唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
    E.
    (来学网)唇部脓肿
  2. 本例治疗措施错误的是
    A.
    (来学网)补液、少量多次输血
    B.
    (来学网)限制张口、少语言
    C.
    (来学网)早期联合静滴抗生素
    D.
    (来学网)过氧化氢液局部湿敷
    E.
    (来学网)切开引流
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
1.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。多见于成人,常发生在颈背等厚韧皮肤部,致病菌为金黄色葡萄球菌。从鼻翼至两侧口角部位的痈若处理不当可引起颅内感染,并发化脓性海绵状静脉窦炎。因此选D。
2.切开引流是治疗痈的常规手段,但唇痈由于解剖位置的特殊性,一般不采用。因此选E。