慢性阻塞性肺疾病（COPD）营养不良机制包括：A项，COPD患者的常用药物，如皮质醇激素等将影响患者机体的代谢状态，茶碱类药物对胃肠道有刺激作用，抗生素的长期使用易导致菌群失调，这些药物均能影响患者对营养素的吸收或利用。BCE三项，胃肠道消化吸收障碍、营养物质摄入不足、机体能量消耗增加、静息能量消耗增加等。ABCE四项，均是慢性阻塞性肺疾病营养不良机制。因此答案选D。